急性细菌性前列腺炎的临床表现

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急性细菌性前列腺炎的临床表现

  急性细菌性前列腺炎的临床表现,根据不同的病理类型(卡他性前列腺炎、滤泡性前列腺炎、实质性前列腺炎、前列腺脓肿)和不同的感染途径而有所不同。卡他性及滤泡性前列腺炎可无自觉症状,实质性前列腺炎有典型的全身症状和局部症状。血行感染者发病较突然,有全身急性感染病象或脓毒血症。尿路感染引起的前列腺则常有显著的排尿症状。

  (一)全身症状:乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

  (二)局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放射。

  (三)尿路症状:排尿时灼痛,尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可导致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。

  (四)直肠症状:直肠饱满,便急和排便痛,大便时尿道流白。

  (五)性症状:性欲减退、性交痛、阳瘘、血精。

  急性细菌性前列腺炎患者如上述症状迁延7-10天以上,体温持续升高,白细胞计数及中性增高,应怀疑形成前列腺脓肿。脓肿多见于20-40岁,以直肠症状和尿潴留较为多见。精囊内脓肿在射精管水肿消退后可自行经尿道排出大量脓血,就像脓肿穿破一样,症状可立即明显缓解。急性细菌性前列腺炎也可并发附睾炎、精囊炎和输精管炎,严重时可伴腹股沟牵涉痛或肾绞痛。

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